Núria Jar / www.scientificamerican.com - Un tumor cancerígeno contiene millones de células, pero tan solo entre un 1% y un 5% de ellas ostentan capacidad metastásica. De este pequeño porcentaje la mayoría de genes que se expresan en ellas están relacionados con el metabolismo de los lípidos, entre los que destaca –con exageración– la síntesis de la proteína CD36, un receptor que absorbe los ácidos grasos en la membrana celular.

“La grasa es esencial para la metástasis”, dice Salvador Aznar-Benitah, profesor de investigación ICREA del Institut de Recerca Biomèdica de Barcelona (IRB Barcelona). El científico lidera el equipo de investigación que ha desenmascarado el reducido colectivo de células tumorales hábiles para iniciar y desarrollar metástasis, la causa de la mayoría de muertes por cáncer.

Hoy la revista Nature publica el primer análisis funcional de CD36 en la metástasis de cáncer oral, de mama luminal y melanoma. En enero pasado, otro trabajo, publicado en Scientific Reports, ya había demostrado la correlación estadística entre este receptor y las metástasis.

A mayor expresión de CD36, peor pronóstico. Investigadores de la Universidad Estatal de Michigan observaron este “patrón generalizado intrigante” al analizar unos 9.000 tumores primarios y metastásicos de diferentes tipos de cáncer como pulmón, ovario y vejiga de la base de datos del Atlas del Genoma del Cáncer.

TERAPIA ANTI-METASTÁSICA

Ahora, los autores del reciente trabajo han identificado el efecto de CD36 en muestras de cáncer oral de pacientes que implantaron en la misma ubicación de la cavidad oral de ratones, para luego identificar el centenar de células metastásicas del tumor y analizar su comportamiento.

El cáncer oral se suele detectar ya en estadios avanzados por un ganglio en el cuello, que forma parte de la primera cadena de metástasis, explica Coro Bescós Atin, coautora del estudio y jefa de servicio de cirugía máxilofacial del Hospital Universitario Vall d’Hebron, de donde provienen los tumores humanos utilizados en el estudio.

Los investigadores también comprobaron que si añadían el receptor CD36 a los tumores que en principio no provocaban metástasis se convertían en metastásicos por la acción de esta proteína. Lo mismo ocurría a la inversa: cuando bloquearon este receptor para cerrar la puerta celular que permite la internalización de ácidos grasos se detuvo la metástasis; a pesar de que el tumor primario seguía creciendo, la incidencia de metástasis se reducía hasta casi su desaparición.

“El trabajo es una contribución excelente al conocimiento actual sobre las células que originan metástasis al demostrar la relevancia del metabolismo de las grasas”, valora Joan Massagué, director del Instituto Sloan Kettering de Nueva York y referencia internacional en esta materia.         

Aznar-Benitah y su equipo han patentado los resultados de su estudio, que apuesta por la inhibición de CD36 como terapia anti-metastásica. Actualmente trabajan con la empresa inglesa MRC Technology para neutralizar dos nuevos anticuerpos que se podrían empezar a probar en humanos dentro de unos cinco años, en ensayos clínicos para pacientes con carcinoma oral.

PREOCUPACIÓN POR LOS ALIMENTOS PROCESADOS

Los autores del estudio también han establecido una relación entre la dieta rica en grasas y las metástasis más agresivas. Los resultados demuestran el efecto potenciador de los ácidos grasos en la diseminación de un cáncer. El 30% de los ratones con cáncer oral que siguieron una dieta convencional desarrollaron metástasis, mientras que esta tasa aumentó hasta el 80% cuando se les administró una dieta un 15% más rica en grasas.

“La obesidad aumenta el riesgo de cáncer, estos resultados podrían ser otra cara del consumo excesivo de grasas, sobre todo las saturadas”, apunta Abel Mariné, catedrático emérito de nutrición y bromatología de la facultad de farmacia de la Universidad de Barcelona (UB).

Las grasas en la dieta son “esenciales” para la salud, indica Massagué, aunque el consumo excesivo sea nocivo: “el trabajo de Aznar-Benitah remarca cómo las grasas pueden exacerbar la formación de metástasis en un tipo particular de cáncer en un modelo experimental”.

Además el estudio ha puesto el foco en el ácido palmítico, el ácido graso saturado más común de la dieta de los países industrializados, incluso en aquellas regiones donde debería reinar la dieta mediterránea. Por ejemplo, más de la mitad de las calorías que ingieren los estadounidenses provienen de alimentos ultraprocesados, según un estudio publicado este año en la revista BMJ Open.

Los autores del trabajo trataron un tumor oral con ácido palmítico durante dos días. Después de inocularlo en el ratón su frecuencia metastásica pasó del 50% al 100%: todos los roedores desarrollaban metástasis por el consumo de ácido palmítico, que también depende del receptor CD36.

“La crema de cacao, leche y avellanas es básicamente ácido palmítico enlatado”, advierte Aznar-Benitah sobre las dietas industrializadas. Esta sustancia se encuentra en muchos productos de supermercado y comida preparada, sobre todo en forma de aceite de palma porque el producto no se oxida (resiste muy bien a las altas temperaturas) y es más económico que el aceite de oliva o girasol.

Hace dos años entró en vigor un reglamento de la Unión Europa (UE 1169/2011) que obliga a indicar en la etiqueta de los productos alimentarios el tipo de aceite y grasas vegetales utilizadas. Abandonar el concepto genérico de aceite vegetal “destapó la industria alimentaria”, comenta Mireia Carbonell, nutricionista y tecnóloga de los alimentos.

Además del riesgo para la salud la experta añade el problema ecológico asociado a este alimento por la deforestación de bosques tropicales y pérdida de biodiversidad, a pesar de que haya producción sostenible certificada de aceite de palma.

Oaxtepec, Morelos.- Al inaugurar la reunión nacional de Delegados y Directores de Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE), el Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Mikel Arriola, presentó los principales avances y retos en materia financiera, médica y tecnológica.

 Estableció que las prioridades para 2017 son muy claras:

 1.   Poner en marcha el nuevo modelo de prevención en los primeros meses del año, con el objetivo de detener el crecimiento del gasto de 81 mil millones de pesos en las principales enfermedades crónico degenerativas.

2.   Acelerar la simplificación de trámites para mejorar el servicio médico y aumentar de 35 a 40 millones de trámites digitales, incluyendo la cita médica por internet y las solicitudes precargadas para el trámite de pensión, en beneficio de derechohabientes, pensionados y patrones.

3.   Escalar a nivel nacional las medidas para brindar una atención de calidad y calidez a los derechohabientes, poniendo énfasis en la gestión de camas y la limpieza de las unidades médicas, y supervisar todos los días el cumplimiento a fondo de las iniciativas.

El Director General destacó que el IMSS cierra el 2016 con grandes avances en lo financiero, médico y tecnológico, así como con desafíos, entre ellos, el gasto de pensiones que crece 10 mil millones de pesos al año.

En finanzas, resaltó que se continúa con la reducción en el déficit en el uso de las reservas, que para este año fue de 72 por ciento, lo que permitió tener una gran cartera de inversión en 2016-2017 para la construcción de 12 hospitales de más de 150 camas y 40 Unidades de Medicina Familiar, al menos una en cada entidad.

Dijo que gracias al control financiero del gasto, hoy con 12 mil millones de pesos menos se presta 10 por ciento más de servicios médicos, respecto al año pasado.

En materia médica, planteó que es urgente hacer el viraje de lo curativo a lo preventivo, y anticipar la aparición de diabetes, hipertensión, cáncer de mama y de próstata, al invertir mayores recursos en el primer nivel de atención e incrementar estudios de mastografía, antígeno prostático, hipertensión y pruebas de diabetes.

Pidió a los delegados y jefes de UMAE sumarse de lleno al cambio del modelo que viene y hacer suyas las nuevas medidas que se anunciarán en los primeros meses del próximo año.

Adelantó que se aprovechará el uso de las nuevas tecnologías para otorgar, por ejemplo, la cita médica por internet y facilitar la vida en trámites a los pensionados.

En lo digital, el titular del Seguro Social afirmó que en el presente año, a través de IMSS Digital, se cumplió con la meta de rebasar los 35 millones de trámites digitales, que han beneficiado a derechohabientes, patrones y pensionados al agilizar diversos trámites como la comprobación de supervivencia, incapacidad por maternidad o valoración médica para regreso a guarderías.

Finalmente, exhortó a todos a estar muy atentos y a mantener el ritmo de trabajo en 2017 para seguir mejorando el servicio en beneficio de los 74 millones de derechohabientes.

En la jornada inaugural expusieron, además, los avances de sus programas la Directora de Finanzas, María Elena Reyna Ríos; el Director de Administración, David Palacios Hernández; el Director de Prestaciones Médicas, José de Jesús Arriaga Dávila; el Director de Planeación Estratégica Institucional, Ricardo Cavazos Cepeda; el Director de Incorporación y Recaudación, Tuffic Miguel Ortega; el Director de Prestaciones Económicas y Sociales, Igor Rosette Valencia; el Director de Innovación y Desarrollo Tecnológico, Pedro Valencia Santiago; la titular de la Unidad IMSS-PROSPERA, Frinné Azuara Yarzábal, y el titular del Órgano Interno de Control, Marco Antonio Andrade Silva, entre otros.

Veracruz, Ver. a 09 de Diciembre de 2016.- Desde el inicio de su administración, el Presidente Municipal de Veracruz, Ramón Poo Gil, ha destacado que la construcción de obras hidráulicas son el primer paso para la urbanización, por "un solo Veracruz"; por lo que ha enfocado esfuerzos para dotar de obras de drenaje sanitario, agua potable, pozos profundos, tanque elevado, plantas de tratamiento, colectores y cárcamos pluviales en beneficio de 281 mil ciudadanos, destinando un total de 400 millones 902 mil pesos a estas acciones en sus tres años de gestión.

El Munícipe Porteño informó que tan sólo en este tercer año de labores, se invirtieron 93 millones 432 mil pesos en obras de construcción y rehabilitación en materia de agua y saneamiento, beneficiando a 85 mil 140 ciudadanos. Asimismo, con una inversión de 42 millones 780 mil 514.05 pesos, se construyeron 18 mil 360 metros lineales de drenaje sanitario, así como un mil 472 registros sanitarios domiciliarios, en beneficio de 25 mil 640 ciudadanos en colonias como Reserva IV, Granjas de Río Medio, Chalchihuecan, Caballerizas, Puente Moreno y Lomas del Coyol. 

De igual forma, se destinaron 19 millones 323 mil pesos en 17 mil 521 metros lineales y 2 mil 736 tomas domiciliarias, para la introducción de la red de agua potable en las colonias Ampliación Las Bajadas y Unión Antorchista de la Reserva IV, beneficiando a 15 mil 500 ciudadanos. Así también, se destinaron 20 millones 316 mil pesos para la construcción de pozos profundos en las colonias Emancipación Campesina y Unión Antorchista de la Reserva IV, y la construcción de un tanque elevado, el cual beneficiará a más de 16 mil habitantes.

Señaló también, que con la finalidad de garantizar el adecuado tratamiento de las aguas residuales, se destinaron 6 millones 373 mil 623.73 pesos, para la rehabilitación de la planta de tratamiento Río Medio en su segunda etapa, para beneficio de más de 35 mil habitantes de esas colonias y sus alrededores. 

Además, en la construcción de "un solo Veracruz", este año entró en operaciones Grupo MAS en el servicio de agua potable de la ciudad, la cual invertirá 10 mil 400 millones de pesos en los próximos 30 años, garantizando con ello una atención de calidad en el mantenimiento y expansión de las redes de agua potable, drenaje, saneamiento y alcantarillado, que a la fecha ha atendido más de 6 mil quejas de manera eficaz y eficiente, además de haber rehabilitado la Planta Potabilizadora El Tejar, para beneficio de 49 mil habitantes; así como los pozos de las colonias Rosario Saldaña y La Florida, en beneficio de 10 mil 200 habitantes; y puso en operación el cárcamo Zamorana; entre otras acciones para que los Veracruzanos reciban el agua de calidad que merecen.