CIUDAD DE MEXICO.- Una de cada seis muertes es causada por cáncer, según la Organización Mundial de la Salud, y esto representó alrededor de 10 millones de muertes en 2020. Las neoplasias malignas gastrointestinales (GI) contribuyen de manera importante a estas cifras. Para 2030, se estima que el cáncer de páncreas será la segunda causa principal de muertes por tumores malignos y a pesar de que existen varias intervenciones clínicas y quirúrgicas, la tasa de supervivencia a cinco años actualmente para el cáncer de páncreas, es inferior al 10%.

El Dr. Maen Abdelrahim, Oncólogo Gastrointestinal del Hospital Houston Methodist, analiza las implicaciones de la oncología de trasplantes y ha estado tratando a pacientes con neoplasias malignas tanto del sistema gastrointestinal superior como inferior, así como con aquellos tratados con trasplante de hígado. Gracias a la tecnología de detección de ADN libre de células (cfDNA), la oncología de trasplantes tiene el potencial de eliminar ciertos tipos de cáncer, lo cual es revolucionario.

CfDNA es una tecnología que se refiere al ADN extracelular liberado de las células a través de necrosis o secreción, lo que puede detectar la carga de la enfermedad o del tumor. Los pacientes con cáncer de hígado pueden someterse a trasplante de hígado y dicha tecnología de detección de cfDNA, puede indicar la presencia de cáncer posterior al trasplante. Aunque esta técnica no se puede utilizar para el diagnóstico de cáncer de hígado, puede indicar recurrencia del cáncer y rechazo de órganos después del trasplante.

El éxito de la oncología de trasplantes depende de la monitorización eficiente de la carga tumoral antes y después del trasplante, así como de la identificación del rechazo al órgano trasplantado y/o a la recurrencia del cáncer. La premisa es eliminar y reemplazar el órgano canceroso por uno sano para que el paciente quede libre de cáncer. El Dr. Abdelrahim ha estado utilizando la tecnología de detección de cfDNA en el Hospital Houston Methodist durante los últimos tres años. En su práctica, los pacientes son monitoreados para detectar la recurrencia del cáncer a través de la tecnología de detección de cfDNA cada 4-6 meses después del trasplante y durante un máximo de 5 años. Los pacientes han mostrado una tasa de supervivencia a cinco años muy prometedora del 85%. Otro aspecto importante de la oncología de trasplantes es el uso de inmunoterapia antes de los trasplantes de hígado.

"Por lo general, toma de seis a nueve meses para que un hígado adecuado esté disponible para un trasplante de hígado", explica el Dr. Abdelrahim. "Durante este tiempo, muchos pacientes con cáncer de hígado experimentan metástasis de cáncer. Si el cáncer de hígado hace metástasis, el paciente no es elegible para el trasplante de hígado y, como resultado, abandona la lista de espera de trasplante de hígado". El porcentaje de pacientes eliminados de la lista de espera es actualmente del 50%. Para reducir este porcentaje, al especialista del Hospital Houston Methodist se le ocurrió el concepto de usar inmunoterapia antes de llevar a cabo el trasplante y así, reducir el tamaño del tumor y prevenir la metástasis.

"Hemos demostrado la seguridad y durabilidad del uso de la inmunoterapia antes de los trasplantes de hígado en una pequeña población retrospectiva de pacientes. Actualmente estamos en el proceso de ampliar y validar estos resultados en un ensayo clínico prospectivo. Curiosamente, la supervivencia a 5 años de los pacientes con cáncer de hígado que recibieron un trasplante de hígado es del 85%, mientras que la misma sin el trasplante de hígado (para los pacientes que abandonan la lista de espera) es tan solo del 10% o incluso menos", enfatizó el especialista.

El Dr. Abdelrahim se ha centrado en identificar agentes que puedan modular las funciones de ciertos factores pro-oncogénicos para aumentar la eficacia de las quimioterapias para el cáncer de páncreas y otros tipos de cáncer. Nuevos fármacos basados en mecanismos para el tratamiento de cánceres gastrointestinales están en el horizonte.

A pesar de las mejoras significativas en la terapéutica para las neoplasias malignas gastrointestinales en la última década, todavía existe una necesidad urgente de mejores enfoques diagnósticos y terapéuticos. Los esfuerzos de investigación han contribuido a avances en esta dirección y se esperan descubrimientos adicionales de fármacos moleculares dirigidos precisos en un futuro próximo que puedan mejorar el pronóstico gastrointestinal y aliviar la carga de estas enfermedades en el mundo.

"Muchos factores han contribuido a ayudar a la oncología de trasplantes a evolucionar de un concepto a una estrategia contra el cáncer, como llevar a cabo estudios en inmunogenómica del cáncer basados en nuevos conocimientos sobre el cáncer de hígado. Además, la adopción de técnicas de trasplante quirúrgico en oncología ha mejorado la resección convencional y ha cerrado la brecha entre la inmunología tumoral y la de trasplante. La colaboración continua entre las subespecialidades relevantes, incluidos los oncólogos de trasplantes, hepatólogos, gastroenterólogos, cirujanos hepatobiliares de trasplantes, radiólogos intervencionistas e inmunólogos, mejorará los tratamientos y las tasas de curación para los pacientes hepatobiliares y otros pacientes con cáncer", concluye el especialista del Hospital Houston Methodist.

Patricia Aguilar Pardo. Veracruz, Ver., 11 de octubre 2023.- Al mencionar que el Centro Histórico de Veracruz es un sitio de interés para los visitantes, el presidente de la Cámara Nacional de Desarrolladores de Vivienda (CANADEVI), Rodolfo Alcantara González, mencionó que el proyecto de rehabilitación del primer cuadro de la ciudad detonará la economía en diversas formas.
Consciente de que los resultados que se esperan se verán a largo plazo, Alcántara González comentó que la rehabilitación de edificios no debe quedar solamente para uso de vivienda, sino también darle otro uso comercial.
"Hay un proyecto que ya todos sabemos, digo, sabemos que no va a ser de la noche a la mañana, sin embargo, yo le apuesto a que va a ser efectivo, tenemos un centro histórico muy bonito, consideró que no sólo vivienda, sí hay edificios que se pueden atacar para hacer la vivienda vertical etc. con algunas modalidades y que el INAH lo permita, pero sí hay opciones de poner hoteles, boutique's y otros tipos de centros comerciales", expresó.
Alcantara González reconoció que en un momento dado ellos resultarían beneficiados con esta rehabilitación que se tiene proyectada, con el plus de que toda la gente que viene a Veracruz, quiere conocerlo, por lo que se debe de apostar en ello.

Veracruz, Ver., 11 de octubre de 2023.- El diputado Miguel Hermida Copado señaló que una vez más la irresponsabilidad y mala planeación del gobierno del estado pone en jaque la salud de los veracruzanos ya que no adquirió a tiempo el insecticida larvicida para atacar al mosquito transmisor del dengue.

Subrayó que por lo anterior se han presentado 4 muertes y 5518 casos en la entidad veracruzana, convirtiéndose así en el segundo estado del país más afectado por este mal.
“Tenemos documentos que comprueban que la adquisición de los productos para el control de esta enfermedad se hizo apenas el pasado mes de septiembre, cuando debió hacerse en febrero, es decir, con un retraso de siete meses”, afirmó el diputado.
Manifestó que esto impidió que las jurisdicciones sanitarias en todos los municipios del Estado tuvieran el material para realizar fumigaciones, lo que llevó a la crisis que se vive hoy y pone en peligro la salud y vida de los veracruzanos.
El diputado Miguel Hermida Copado enfatizó que en Acción Nacional no se quedarán con los brazos cruzados y están analizando presentar las denuncias correspondientes para que esta irresponsabilidad no quede impune.

“Vamos a presionar para que se discuta y apruebe la iniciativa que permitiría erradicar el no ejercicio de los recursos como práctica habitual y perversa de este gobierno”, indicó Hermida.