CIUDAD DE MEXICO.- Los resfriados vienen acompañados de una serie de síntomas, que incluyen secreción o congestión nasal, estornudos, tos, dolor de garganta, dolor de cabeza, dolores corporales e incluso fiebre leve. Para aliviarlos, a menudo recurrimos a medicamentos para el resfriado: jarabes de varios ingredientes activos diseñados para tratar todos los síntomas a la vez.

Pero existen ciertos medicamentos utilizados para aliviar los síntomas del resfriado que también pueden afectar el sistema cardiovascular, y ser especialmente problemáticos para las personas que tienen problemas cardíacos subyacentes.

"Tendemos a suponer que los medicamentos de venta libre son 100% seguros pase lo que pase", comenta el Dr. Sadeer Al-Kindi, cardiólogo preventivo del Hospital Houston Methodist. "Es importante darse cuenta que los medicamentos a veces pueden ser perjudiciales para determinadas personas o en determinadas situaciones. Por ejemplo, cuando se habla de tratar los síntomas del resfriado, los descongestionantes pueden ser una amenaza para el corazón que algunas personas deberían pensarlo dos veces antes de administrárselos".

Cómo afectan los descongestionantes al corazón

"Una nariz tapada y congestionada se conoce como rinitis, que es una inflamación dentro de la membrana interna de la nariz", dice el Dr. Al-Kindi, cardiólogo preventivo del Hospital Houston Methodist.

Esta inflamación es una parte natural del cuerpo cuando se enfrenta a un resfriado. Para que las células inmunitarias lleguen al lugar de la infección, se aumenta el flujo de sangre a la nariz. A medida que estas células inmunitarias crean sustancias que ayudan a combatir el virus, se produce una acumulación de líquido. Este aumento de presión e hinchazón provoca congestión nasal.
Es ahí donde entran los descongestionantes. La pseudoefedrina y la fenilefrina son probablemente los ejemplos más conocidos.

"La forma en que actúan estos descongestionantes es contrayendo los pequeños vasos sanguíneos de la nariz", explica el Dr. Al-Kindi. "Al comprimir los vasos, se reduce el flujo sanguíneo y la inflamación que causa la congestión, desaparece".

La realidad, sin embargo, es que estos medicamentos no sólo afectan los vasos sanguíneos de la nariz. Los descongestionantes orales, también actúan de forma sistémica y estrechan todos los vasos sanguíneos de tu cuerpo.

"Entonces, al aumentar la resistencia del flujo sanguíneo (en este caso, por tomar un medicamento que contrae los vasos sanguíneos), tu corazón se ve obligado a trabajar más", explica el Dr. Al-Kindi, cardiólogo preventivo del Hospital Houston Methodist, "el corazón tiene que trabajar más para impulsar la sangre por todo tu cuerpo".

Es por eso, que los descongestionantes pueden tener efectos radicales más allá de aliviar la congestión. Pueden aumentar la presión arterial y afectar el ritmo del corazón.
Además, es posible que algunos ni siquiera funcionen tan bien. Un panel de asesores de la FDA (por sus siglas en inglés), órgano regulatorio de alimentos y medicamentos de los Estados Unidos acaba de afirmar que la fenilefrina oral, que se utiliza hoy en día en muchos medicamentos para el resfriado, es ineficaz como descongestionante nasal.

Los descongestionantes pueden tener efectos nocivos en personas susceptibles a problemas cardíacos preexistentes

Para un corazón sano, lidiar con la contracción temporal de los vasos sanguíneos en todo el cuerpo es algo manejable siempre que se tomen descongestionantes orales según las indicaciones, en la dosis recomendada y durante no más de siete días. (Este plazo se reduce a solo un par de días si estás utilizando un descongestionante nasal).

Entonces, ¿quién no debería tomar descongestionantes?

"La precaución es para las personas que tienen un problema de salud que afecta el funcionamiento del corazón y del sistema vascular", advierte el Dr. Al-Kindi, cardiólogo preventivo del Hospital Houston Methodist.

Tomar descongestionantes es más riesgoso para personas con:
* Presión arterial alta no controlada (hipertensión)
* Una predisposición a desarrollar una arritmia (latidos cardíacos irregulares)
* Insuficiencia cardiaca
* Angina de Prinzemetal (espasmo de la arteria coronaria), también llamada angina variante

Estas afecciones cardíacas se caracterizan por problemas subyacentes con la presión arterial, el mantenimiento de un latido cardíaco normal o la capacidad de bombear sangre. Tomar un descongestionante puede hacer crecer estos problemas, aumentando potencialmente el riesgo de sufrir un ataque cardíaco, un derrame cerebral y otros eventos cardiovasculares potencialmente mortales.

La pseudoefedrina es el ejemplo mejor documentado de cómo se ha demostrado que los descongestionantes afectan negativamente al corazón. Pero los médicos anticipan efectos secundarios y complicaciones similares en los descongestionantes más nuevos que aún no se han estudiado ampliamente, como la fenilefrina y la oximetazolina, porque esta clase de medicamentos también funcionan mediante un mecanismo similar.

Es por eso que los descongestionantes y los medicamentos para síntomas múltiples del resfriado que contienen un descongestionante tienen advertencias en la etiqueta para personas con presión arterial alta y enfermedades cardíacas.

Los descongestionantes orales también pueden interactuar con ciertos medicamentos para la presión arterial, lo que los hace más o menos potentes. Dado que existen muchos tipos diferentes de medicamentos para la presión arterial y algunas personas toman más de un tipo para tratar su presión arterial alta, esta es una situación difícil de manejar en casa.

"Siempre es recomendable consultar a tu médico antes de tomar un nuevo medicamento de venta libre", recomienda el Dr. Al-Kindi. "Un especialista sabe lo que ya estás tomando y puede verificar posibles interacciones entre los medicamentos".

Formas de aliviar la congestión sin estresar a tu corazón

Si eres más vulnerable a los efectos secundarios de los descongestionantes, el Dr. Al-Kindi, cardiólogo preventivo del Hospital Houston Methodist ofrece formas alternativas de aliviar la congestión sin poner tu corazón en peligro.

"Las personas con problemas cardíacos tendrán que ser un poco más conservadoras", hace hincapié el especialista. "Afortunadamente, los remedios caseros suelen ser suficientes para ayudar a aliviar la congestión, especialmente cuando se trata de un resfriado leve que se sabe que mejorará por sí solo con el tiempo".

Las mejores alternativas para ayudarte a aliviar la congestión son:
* Usar un spray salino nasal
* Humidificar el aire, tomando una ducha caliente, por ejemplo.
* Cambia a un antihistamínico, que ayuda a aliviar la inflamación nasal de una forma diferente (aunque es más lenta).

Y una última advertencia: no siempre es obvio cuándo un medicamento de venta libre contiene un descongestionante. Esto es especialmente cierto para las opciones que son para múltiples síntomas y que combinan muchos medicamentos diferentes en una sola dosis. Por eso, lee siempre la etiqueta antes de tomar cualquier medicamento, fijándote en los ingredientes activos, las pautas de dosificación y las advertencias que puedan aplicarse en tu caso.

Los nombres de los ingredientes activos de los descongestionantes comunes para poner atención son la pseudoefedrina, fenilefrina y oximetazolina.

VERACRUZ, VER.- El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Veracruz Norte advierte a la población en general sobre la dislalia, afectación en el lenguaje oral implicando la articulación o dicción inadecuada de algunos fonemas en concreto.

“El lenguaje es uno de los elementos más importante de los humanos y el no poder comunicarnos de manera adecuada puede presentar problemas no sólo a nivel físico sino también emocional. La dislalia es un trastorno del habla fonológico y suele ser no crónica,” dijo la psicóloga de la Unidad de Medicina Familiar (UMF) No. 10, licenciada María de la Luz Juárez Eusebio.

La dislalia es una alteración en la articulación correcta de los fonemas, que consiste en la incapacidad para pronunciar correctamente los sonidos de las palabras. Este trastorno es muy común en niños menores de 5 años y el no ser tratado puede mantener el problema hasta una edad adulta.

Las características que una persona con dislalia pueden reflejar son; omisión de sonidos, sustitución de unos por otros de forma incorrecta como decir “esa” o “gesa” en lugar de mesa, como problemas para pronunciar problemas con la letra R.

“Las causas de la aparición del trastorno son variadas pero por mencionar algunas se puede decir que la inmadurez de los órganos del habla, problemas de audición, funcionamiento anormal de los órganos periféricos del habla pueden afectar los fonemas: r, s, z, l k y ch,” explicó Juárez Eusebio.

La psicóloga para finalizar comentó “es importante no confundir la dislexia con la dislalia, ambos son trastornos pero mientras la dislexia afecta el aprendizaje y la lectura, la dislalia afecta el habla, de la misma forma la dislalia no es una afectación crónica a diferencia de la dislexia, ya que es una afectación neurológica.”

Es muy importante estar siempre atentos a cualquier cambio tanto en la conducta del habla como en la escritura de las y los niños con la finalidad de identificar datos que requieran atención por parte de los especialistas.

GUADALAJARA, JAL.- Uno de los problemas de salud más comunes es la carencia de médicos y servicios en zonas rurales, o apartadas de las grandes metrópolis, y Jalisco no es la excepción.
La pobreza de estas zonas causa que cada vez menos personas tengan acceso a un sistema digno de salud, por ejemplo, el Consejo Nacional de Evaluación para la Política de Desarrollo Social (Coneval) dio a conocer que la población general sin acceso a servicios de salud aumentó en los años 2018 y 2022, pero esta carencia se centra, sobre todo, en las personas con los ingresos más bajos del país.
Ante estas carencias, el Secretario de Salud del Estado de Jalisco, Dr. Fernando Petersen Aranguren, pidió apoyo de las instituciones dedicadas a la enseñanza de la medicina a enviar más médicos a zonas apartadas de las metrópolis, esto en el marco de la "CIV Reunión Nacional Extraordinaria de la Asociación Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina A. C., (AMFEM) y del que la Universidad Autónoma de Guadalajara (UAG) fue sede.
Denominado, "Formación de médicos para el futuro: estrategias innovadoras para la atención primaria en salud", el evento se realizó del 29 de noviembre al 2 de diciembre de 2023 y en su inauguración, el Secretario de Salud manifestó la urgencia de que los campos clínicos crezcan en la región y, a su vez, la necesidad de más médicos en éstos.
"Los avances en la telemedicina, robótica, Inteligencia Artificial son fascinantes, pero esto no es suficiente; y es que, es cada vez más difícil trasladar a las personas. La gente tiene que entender que no se puede acomodar a las personas ni a los estudiantes en los centros de salud de las grandes ciudades, no tenemos espacio. Ayuden a que los médicos jóvenes salgan a las comunidades, ya que es cada vez más difícil dar servicio a las personas y hay que sacarlas de sus comunidades para darles atención en las grandes ciudades", dijo.
Por lo que pidió apoyo para aumentar la cobertura de los campos clínicos y dar seguimiento a los alumnos en sus estudios en este sentido, lo que ayuda a los pacientes, alumnos y a las instituciones en su crecimiento ante la necesidad de formar a las personas en lo que es el centro de la medicina y la ética.
A su vez, el Dr. Petersen Aranguren mencionó la importancia de que esta asociación continúe con su trabajo en el avance y mejora de sus programas formativos.
Por su parte el Dr. Juan Víctor Manuel Lara Vélez, Presidente de la AMFEM, dijo que la responsabilidad de formar médicos es grande, ya que la ciencia y su dinámica van aprisa, lo que obliga a empujar a las instituciones a un dinamismo curricular de cambio y mejora constante.
"Se necesitan 72 días para tener un nuevo concepto científico, en nuestra actualidad, no hay manera a veces de estar a la par de ese cambio, pero nuestra responsabilidad nos obliga a tratar de estar a la par con los retos de la actualidad en la enseñanza y formación de recursos médicos", añadió.
Además, la llegada de la Inteligencia Artificial los apresura la necesidad de estar a la par con los conocimientos y herramientas de la enseñanza de la actualidad, lo que obliga a la AMFEM a seguir su misión de ser una organización líder, y que crezca, para promover una verdadera formación en la medicina.
En el mismo evento, el Vicerrector Académico y de Ciencias de la Salud de la UAG, Dr. Alfonso Petersen Farah, tomó la palabra para dar un mensaje en el que manifestó que la actualización curricular, interdisciplinar y la tecnología para la educación deben ser las prioridades de las instituciones de formación.
"Debemos ofrecer una educación integral. Todas las escuelas están obligadas a usar la tecnología de manera responsable e integral para la enseñanza. A su vez, hay que apostar por la internacionalización, ofrecer más campos clínicos y estar al día en las regulaciones que ofrecen instituciones como la AMFEM y no olvidar la formación ética, que es muy importante. Las universidades deben seguir a la vanguardia en la formación de profesionales éticos", concluyó.
Después de estas palabras, el Vicerrector de la UAG, reconoció a uno de los principales precursores de estos esfuerzos, el Dr. Ricardo León Bórquez, Presidente de la Federación Mundial de Educación Médica, quien recibió un reconocimiento de parte de la AMFEM y del Rector de la UAG, Lic. Antonio Leaño Reyes.
En el presídium también estuvieron presentes el Dr. Ramón Esperón Hernández, Vicepresidente de la AMFEM, y la Dra. Beatriz Tinoco Torres, Decano de Medicina de la UAG.
Al terminar se tomó una foto grupal y los asistentes procedieron a asistir a las actividades que se tuvieron como talleres, conferencias, charlas y paneles en los que se tuvieron temas como:
"Formación de recursos humanos en salud y la carga de la enfermedad en México 2021: presente y futuro", "Experiencias en la integración de la docencia en la formación, investigación y servicio en APS en las escuelas y facultades de medicina con la participación de las comunidades", "Simulación relacionada con actitudes profesionalizantes y valores UAG", "Escenarios futuros del ejercicio profesional en la APS y la actualización del perfil por competencias", "La construcción del nuevo perfil del docente del siglo XXI y su orientación para la APS", entre otras.