Érika Rodríguez/Agencia Informativa Conacyt/ Zacatecas, Zacatecas.- Con una corte prospectiva de 321 mujeres zacatecanas, el Cuerpo Académico de Medicina y Epidemiología Molecular de la Universidad Autónoma de Zacatecas (UAZ) evaluó la asociación entre la angustia o estrés materno con el desarrollo de trastornos hipertensivos en el embarazo e identificó pacientes con hasta veintiséis veces más posibilidades de desarrollarlos.

El equipo interdisciplinario de científicos, conformado por docentes investigadores de las Unidades Académicas de Medicina Humana y Ciencias de la Salud (Uamhycs), Ciencias Químicas (UACQ) y Enfermería (UAE) de la UAZ, trabaja en este estudio desde 2010, con la participación de centros de salud de Zacatecas y el Departamento de Genética de la Universidad Autónoma de Nuevo León (UANL), con financiamiento del Fondo Sectorial de Investigación en Salud y Seguridad Social en la convocatoria 2010 y 2012.

Para conocer factores de riesgo, datos demográficos y clínicos, además de la salud mental, incluidos síntomas somáticos, disfunción social, ansiedad e insomnio, el equipo de investigadores diseñó y aplicó en la semana 20 de gestación de mujeres embarazadas una escala —cuestionario— general de salud, en donde se identificó que las mujeres embarazadas con estrés presentan hasta 26.4 veces más riesgo de desarrollar un trastorno hipertensivo del embarazo.

En entrevista con la Agencia Informativa Conacyt, la doctora Margarita de la Luz Martínez Fierro expresó que en México, con el fin de promover la detección temprana de las enfermedades del embarazo y mejorar su resultado, las guías de atención prenatal se orientan a la detección y control de los factores de riesgo obstétrico y otras patologías intercurrentes del embarazo; sin embargo, los factores psicológicos no son considerados y es por ello que decidieron emprender este estudio ya que no existe otro similar a nivel nacional.

“En general, las acciones enfocadas en resolver los problemas de riesgo obstétrico en nuestro país son muy útiles, ya que cubren una gama importante de alteraciones durante el embarazo; sin embargo, en México la evaluación general de la salud mental materna no se considera durante la atención prenatal, ya que aún no existe evidencia soportada en estudios en nuestro país en donde se establezca esa asociación. Por eso, el objetivo de nuestro estudio consistió en poder evaluar la participación del estrés materno en el desarrollo de estos trastornos”.

Inclusión de área psicológica en diagnósticos prenatales

Explicó que el equipo de investigadores previamente realizó un estudio de moléculas predictoras de preeclampsia, con la finalidad de identificar nuevos marcadores y tratamientos para la enfermedad; en este proyecto, el grupo evaluó biomarcadores genómicos, transcriptómicos y proteómicos; sin embargo, para complementar sus hallazgos consideraron incluir el área psicológica y social.

“El estudio integral de una patología no está completo si no se consideran los factores de riesgo potenciales, es por ello que para evaluar la parte psicológica y social, la maestra Yolanda Ortiz elaboró un perfil de las pacientes que nos permitiera evaluar cómo estaban influyendo estas en el desarrollo no solamente de preeclampsia sino de los trastornos hipertensivos del embarazo”.

Yolanda Ortiz Castro, investigadora del Laboratorio de Medicina Molecular de la UAZ, expuso que el equipo realizó una corte prospectiva en Zacatecas con 321 participantes embarazadas afiliadas al Seguro Popular, que pertenece al Sistema de Servicios de Salud a nivel nacional.

Los criterios para el diagnóstico y sus subclasificaciones fueron establecidos por el grupo de investigadores de acuerdo con las directrices de la Sociedad Internacional para el Estudio de la Hipertensión en el Embarazo. Todos estos datos y los resultados del estudio fueron publicados en la revista científica Journal of Obstetrics and Gynaecology en 2017, bajo el título de Maternal distress and the development of hypertensive disorders of pregnancy.

“El estudio se enfocó en todas las mujeres embarazadas que acudieron al Centro de Salud José Castro Villagrana con edades gestacionales menores a 20 semanas para la realización de los procedimientos generales de control prenatal de acuerdo con la norma mexicana —Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993—, durante el periodo de noviembre de 2011 y enero de 2014. Aquellas pacientes que presentaron enfermedades subyacentes o la presencia de otras condiciones del embarazo diferentes a los trastornos hipertensivos fueron excluidas del estudio”.

Jefas de familia en condiciones de estrés

Ortiz Castro indicó que mediante este instrumento se evaluó el estado mental —saludable— y la aparición de síntomas agudos y crónicos de angustia en tres subescalas interpretadas como los síntomas somáticos, ansiedad e insomnio y disfunción social.

La doctora Margarita Martínez especificó que 19.3 por ciento de las pacientes que participaron en el estudio fueron mujeres solteras y jefas de familia, dato relacionado con el flujo de migración elevado entre varones de Zacatecas, quienes se han ido del país en busca de mejorar su situación económica.

“Dentro de los datos generales de la población que estudiamos pudimos identificar que para 45 por ciento de las mujeres que participaron en el estudio, este era su primer embarazo y que 40 por ciento vivía en unión libre con su pareja; lo anterior, aunado al porcentaje de mujeres embarazadas solteras, nos indica que cerca de 60 por ciento de las mujeres embarazadas no contaba con un vínculo marital formalizado por la vía legal. Por otro lado, de las 321 pacientes, alrededor de 20 desarrollaron un trastorno hipertensivo del embarazo. De las mujeres con embarazos saludables y sin complicaciones solo 6.6 por ciento tenía una condición estresante; pero de entre quienes desarrollaron algún trastorno hipertensivo, cerca de 50 por ciento tenía esa condición. Eso nos hace concluir que efectivamente existe una diferencia significativa entre la presencia de estrés durante el embarazo y el desarrollo de trastornos hipertensivos del embarazo”.

Destacó que aunque este factor psicológico y social comúnmente no se incluye dentro de los controles prenatales, este equipo propone, dentro de su reporte de investigación, incluirlo dentro de los procedimientos que se realizan a este tipo de pacientes en hospitales y centros de salud.

“Decidimos aplicar un cuestionario debido a que no es un procedimiento costoso y que, en caso de implementarse en hospitales o centros de salud, no requeriría una gran inversión, comparado con los gastos de los tratamientos requeridos cuando ya se han desarrollado dichas enfermedades”.

Factores psicológicos para la prevención

La doctora Idalia Garza Veloz, miembro nivel I del Sistema Nacional de Investigadores (SNI), indicó que con estas evaluaciones, el equipo de investigadores ha concluido que al identificar la presencia de estrés en el embarazo se puede cubrir una parte importante a nivel de prevención de trastornos hipertensivos.

“Con la identificación de factores psicológicos, podríamos identificar de manera temprana a aquellas mujeres que son susceptibles al desarrollo de un trastorno hipertensivo del embarazo a un bajo costo y, por ende, podríamos aspirar a la aplicación de un tratamiento oportuno, impactando con ello la salud materna y perinatal. Actuar a nivel de la prevención, es lo ideal; no decimos que el factor psicológico sea más importante o menos que el resto de los factores involucrados en la enfermedad pero, sin duda, podemos asegurar que es una herramienta predictora de riesgo muy útil que contribuye a aumentar el conocimiento actual de las mismas y que debe considerarse en futuras investigaciones”, finalizó.

Rocío Rivera Méndez /Boca del Río , Ver. - Luego de dos años y ocho meses sin obra pública, los socios de la Cámara Mexicana de la Industria de la Construcción empiezan a ver "una luz, pequeñita, pero luz al final del túnel", con las licitaciones de obras por parte del Gobierno del Estado.

Pedro Aguilar Pizarro, presidente de CMIC Veracruz, confirmó, en los últimos dos años de la administración de Javier Duarte no hubo obra pública para constructores, y en los primeros ocho meses del actual gobierno tampoco, sin embargo ahora ya iniciaron obra pública y están en marcha licitaciones.
El bulevar Avila Camacho, los Centros de Integración de Justicia, el Libramiento de Cardel y otras más, representan fuente de empleos.
Expresó, han sido tiempos complejos, sin obra pública que reactive la economía.

“El Sitio de Querétaro.”

El 15 de mayo de 1867 el Emperador Maximiliano de Habsburgo fue aprehendido en la ciudad de Querétaro y se le inició un juicio que concluirá con su fusilamiento en el Cerro de las Campanas el 19 de junio. Con el hecho antes mencionado termina por completo la vigencia del intento del Segundo Imperio Mexicano y se restauran las instituciones y legalidad republicana en nuestro país. Parte de lo sucedido en esta dolorosa guerra fue narrado por algunos protagonistas y testigos mediante diarios, memorias, informes, apuntes, y en el año 1967 la Editorial Porrúa publicó el libro titulado: “El Sitio de Querétaro”.

La obra es producto de un conjunto de textos seleccionados por el escritor Daniel Moreno, de enorme valía es la selección debido a que todos los escritos son de protagonistas directos del hecho histórico.

Del General Sóstenes Rocha conoceremos sus: “Apuntes históricos sobre el Sitio de Querétaro”. Alberto Hans escribió: “Querétaro. Memorias de un oficial del Emperador Maximiliano”. Samuel Basch tituló su libro: “Recuerdos de México”. La princesa Inés Salm-Salm escribió su diario el cual fue publicado cómo: “Apuntes del Diario de la Princesa Inés de Salm-Salm”, y Finalmente, Mariano Escobedo veinte años después de la caída de Maximiliano, publicó su: “Informe” el cual es dirigido al Presidente de la República.

Sóstenes Rocha fue uno de los más valientes y valiosos militares que defendieron la causa liberal, desde muy joven inició su carrera militar perteneciendo como todos los militares del lado conservador, esto se comprende porque desde que ingresaban al Colegio Militar los educaban para obedecer servilmente. Daniel Moreno sobre Sóstenes Rocha apunta: “Pero el talento de Rocha y sus sentimientos generosos, no podían mantenerlo largo tiempo en el estado de autómata, y quiso darse cuenta de lo que se debía a sí mismo, de lo que debía a su patria y a la ilustración del siglo. El resultado de ese examen consigo mismo, debía naturalmente inclinarlo y lo inclinó al lado del partido liberal, resolviéndose a ingresar a sus filas en 1859. El ingreso no quiso hacerlo aisladamente, sino con los soldados que tenía a sus órdenes, y desde entonces la causa que abrazaba le pareció tan justa, que no llegó a desmentirla un sólo día.”

En los apuntes históricos del General Rocha conoceremos desde la posición militar republicana, las estrategias de ataques, los elementos, la conformaciones de los ejércitos, los enfrentamientos sangrientos que se dieron entre los meses de marzo a mayo, en general, es un documento valioso que nos ilustra los detalles técnicos y psicológicos de un Sitio en guerra, cuando la República se restauró, Sóstenes Rocha se convirtió en uno de los hombres de mayor confianza del entonces Presidente Don Benito Juárez.

Las memorias del subteniente Alberto Hans se leen como una magistral crónica. Hans no sólo narra lo acontecido de marzo a mayo tiempo que duró el Sitio de Querétaro, además, agrega su interpretación de la importancia del Imperio de Maximiliano y si bien sus memorias tienden a justificar la intervención francesa, esto no le quita objetividad a lo narrado porque incluso reconoce el valor de varios de los principales liberales como fue Don Vicente Riva Palacio, añadiendo que a través de Alberto Hans se conoce de voz directa el actuar y pensar de Maximiliano, ejemplo de ello es cuando Francia abandona a su suerte a Maximiliano, éste desde Orizaba contestó sobre el tema:

“La Francia, al retirarse, invoca sus propios intereses; yo no puedo ni quiero abandonar una causa que he aceptado con sus peligros. Suceda lo que Dios quiera, no necesito deciros que seré lo que he sido en Milán, en la marina y en Miramar, no aconsejándome más que de mi deber y de mi dignidad personal. Jamás abandonaré mi puesto, y ni un momento olvidaré que desciendo de una raza que ha pasado por crisis mucho más terribles que las que yo paso, y no seré yo quien manche la gloria de mis abuelos.”

El Doctor Samuel Bach fue el médico particular de Maximiliano, su libro en parte es una petición que le realizó el Emperador e incluso llegó a sugerirle el título de la obra, leerlo implica estar muy cerca de Maximiliano hasta horas antes de su muerte. En cuanto a Mariano Escobedo sin ninguna duda es uno de los más importantes militares que defendieron la causa republicana, Escobedo nos presenta su informe sobre los hechos, sin embargo, decidí concluir el presente artículo con un personaje que siempre me ha provocado interés, simpatía, deseos por conocer más de su vida, una mujer descrita como bella, inteligente, de carácter firme, voluntariosa, me refiero a la Princesa de nombre Inés Le Clerq mejor conocida como la Princesa Salm-Salm.

Esta atrayente mujer originaria de Nueva york, se casó con el Principe Prusiano Félix Constantino Alejandro, el matrimonio participó activamente en la guerra de Secesión en Estados Unidos, y una vez concluida arribaron a México para apoyar al Emperador Maximiliano, existe abundante literatura sobre la Princesa y ella escribió sus memorias sobre el Imperio mexicano. Inés vivió muy de cerca la caída del Imperio, su esposo fue aprehendido junto al Emperador, ella hizo todo por salvar la vida de Maximiliano, utilizó su poder, sus relaciones con el Presidente de Estados Unidos, su belleza imponente, pero lo único que consiguió fue salvar a su esposo, una de las escenas más emblemáticas sobre la Princesa es cuando se entrevista con el Presidente Juárez y le ruega le perdone la vida a Maximiliano, Inés nos cuenta que Juárez le responde de la siguiente manera:

“El Presidente hizo esfuerzo para alzarme; más abarqué sus rodillas y no quise levantarme, hasta que no me concediera la vida del Emperador; pensé que debía ganársela luchando. Vi que el Presidente estaba conmovido, tanto él, como el señor Iglesias, tenían los ojos humedecidos de lágrimas. Me dijo con voz baja y triste:

“Me causa verdadero dolor, señora, el verla así de rodillas; más, aunque todos los reyes y todas las reinas estuvieran en vuestro lugar, no podría perdonarle la vida. No soy yo quien se la quito; es el pueblo y la ley quien piden su muerte, si yo no hiciese la voluntad del pueblo, entonces éste le quitaría la vida a él, y aún pediría la mía también.”
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